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체크포인트 제대로 알고 계세요?

보험을 비교하시기 전에 꼭 알아두셔야 할 사항들입니다.

  • 건강보험 이란?

    병에 걸리는 것보다 무서운 의료비
    미리미리 건강보험으로 대비

    • 수술, 입원 치료의 비용 보장
    • 암, 뇌혈관, 심장질환의 3대 질환 대비
    • 다양한 종류의 상해, 질병 수술비 보장
    POINT

    건강에 관련된 문제에 대해 검사부터 입원까지 치료에 쓰이는 비용 보장

    국가에서 운영하는 의무보험인 국민건강보험과는 별도로 수술비, 입원일당, 진단비에 대해 중점 보장하는 상품으로 특약구성에 따라 보장내용 선택이 가능합니다.

  • 건강보험의 특징

    건강보험의 특징

    01. 중요 사항에 대한고지 의무

    보험 가입자는 과거 병력 등에 대한 계약 전 알릴 의무를 반드시 서면으로 이행하여야 합니다. 특히, 설계사에게 구두로 알린 사항은 아무런 효력이 없어 보험사의 계약해지 등으로 인한 불이익을 당할 수 있습니다. 과거 병력으로 보험가입이 어려운 경우 조건부 가입제도 활용 가능합니다.

    02. 보장 및 지급형태

    실손형보험은 실제 부담한 의료비를 보상하며, 실제 부담한 의료비의 초과 보상은 불가합니다. 정액형 보험은 의료비 규모에 상관없이 약정금액을 지급하며, 다수의 보험에 가입해도 각각의 보험에서 모두 지급합니다.

    03. 보험금 지급 최고 한도

    입원 의료비 등을 지급하는 보험상품의 경우 일반적으로 약관상 일정 한도(보장일수 , 금액 등)를 두고 있어 이 한도를 초과한 의료비는 지급받을 수 없음을 유의하여야 합니다

    주요 보장내용
    구분 보장내용 및 사고당 보장일수
    질병입원 의료비 특약 질병에 대한 입원치료비
    발병일로부터 180일 또는 365일
    질병통원 의료비특약 질병에 대한 통원치료비
    발병일로부터 365일
    상해입원 의료비 특약 상해사고로 인한 입원치료비
    사고일로부터 180일 또는 365일
    상해통원 의료비 특약 상해사고로 인한 통원치료비
    사고일로부터 365일
    일반상해 의료비 특약 상해사고로 인한 입 ·통원 치료비
    사고일로부터 180일 또는 365일
    입원 의료비 특약 질병 또는 상해로 인한 입원치료비
    사고일 또는 발병일로부터 180일
    통원 의료비 특약 질병 또는 상해로 인한 통원치료비
    사고일 또는 발병일로부터 365일
  • 연간 의료비
    가구당 의료비 지출 연평균 115만원

    인구 고령화로 인해 최근 10년 사이에 가구당 의료비가 2배 가량 증가했으며, 의료비 지출은 해가 지날 수록 꾸준히 증가할 것으로 예상됩니다.

    <출처 : 국민건강보험공단 2015>

    국민 1인당
    평생 1억원의 의료비 지출

    여성은 출산 등의 이유로 남성에 비해 의료비 지출이 많습니다. 또한, 나이가 들어갈수록 신체 기능이 떨어지고 면역력이 약해져 몸 이곳저곳에 이상이 생겨 젊은 세대에 비해 3배 이상의 의료비를 쓰게 됩니다.

    <출처 : 한국보건산업진흥원>

    국민건강보험의 고령화

    사회가 고령화 되면서 국민건강보험을 납부하는 세대보다 수령하는 세대가 늘어가고 있습니다.

  • 국민의료비 상승
    국민건강보험의 보장률은 60% 수준에 불과

    2014년 건강보험 보장률은 63.2%이며, 법정 본인 부담률은 19.7%, 비급여 본인부담률은 17.1%로 나타났습니다.
    국민의료비와 국민건강보험의 지출은 지속적으로 증가하는 추세입니다.

    <출처 : 국민건강보험 2012>

    GDP 대비 국민의료비는 매년 꾸준한 증가

    국민건강보험의 보장율이 해마다 떨어지는 것과 반대로 GDP 대비 국민의료비는 해마다 상승하고 있어 의료비에 대한 본인 부담 부분에 대한 보장필요성이 강조 되고 있습니다.

    <출처 : 통계청 2014>

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